Как понять когда начались схватки. Схватки и роды. Характеристика ложных схваток

Некоторые женщины не ощущают схваток до родов, в то время, как у других они могут появиться за несколько дней до появления малыша. Чтобы не ошибиться, необходимо знать основные признаки настоящих и ложных схваток.

Первые предвестники будущих родов (ложные схватки)

Во время беременности у женщин периодически могут возникать болевые ощущени я, связанные с различного типа сокращениями матки, так называемые ложные схватки.

Как понять, что они начались, и определить, как скоро настанет время родов, можно по таким предвестникам:

Проявиться могут не все указанные предвестники, но наличие хотя бы одного может свидетельствовать о скорых родах.

Особенности «тренировочных» схваток

Схватки, происходящие задолго до родовой деятельности, принято называть тренировочными.

Они характеризуются такими особенностями:

• происходят во второй половине срока беременности;
• продолжительность колеблется от секунды до нескольких минут;
• с увеличением срока беременности частота возникновения тренировочных схваток может возрастать, не меняя их продолжительности.

Такие схватки отличаются от настоящих тем, что они менее болезненные и проходят при смене положения или вовремя ходьбы. Также они не регулярны и отсутствует тенденция к их усилению.

Схватки Брекстона-Хикса

Примерно с 20 недели, задолго до ожидаемых родов, происходят схватки по не вполне объяснимым причинам . Происходит напряжение брюшной полости. Женщина жалуется на неудобство, но болезненности не ощущается.

Еще в 19 веке доктор Джон Брекстон Хикс, поживающий в Англии, описал это явление. Он объяснил это тем, что организм готовит шейку матки к предстоящему расширению для процесса изгнания плода.

Если роды не первые, то такие схватки могут сопровождаться болью. Наиболее точно определяется характер схваток при помощи кардиотокограммы.

Возникновение преждевременных схваток, их опасность

При возникновении схваток на первых месяцах беременности возможен выкидыш.

Если схватки начались после 6 месяца беременности, то возможно рождение недоношенного ребенка. Потребуется много усилий, чтобы выходить малыша.

Поэтому при возникновении схваток до 38 недели, требуется медицинское вмешательство , чтобы их устранить.

Возможно, что сильное сокращение матки, боль внизу живота и кровотечение со временем вызовут так называемые тренировочные схватки. Как понять, что они начались, было описано выше, но беспокоиться не стоит – если схватки редкие с промежутком в несколько часов и продолжительностью всего в несколько секунд.

При этом необходимо принять лекарственные препараты , для снижения возникающего тонуса. При угрозе выкидыша, до обращения в мед. учреждение можно, например, принять «Гинипрал».

Не стоит принимать горячую ванну, если начались преждевременные схватки , так как это может вызвать отслоение плаценты.

Важно знать! Если появились обильные кровянистые выделения, и болевые ощущения довольно высокие, то требуется вызов неотложки.

Признаки схваток непосредственно перед родами

Понять, что схватки начались, и следует отправляться в родильный дом можно, как только в организме женщины:

• матка изменяет положение, для облегчения изгнания плода;
• шейка матки размягчается и укорачивается;
• открывается цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем.

При этом возникают дополнительные ярко выраженные признаки.

Регулярные сокращения матки

О скорых родах свидетельствуют частые и регулярные схватки. Как понять, что они начались и пора собираться в роддом, беспокоит практически всех первородящих.

Промежутки между схватками, в отличие от тренировочных, одинаковые , имеющие тенденцию к временному уменьшению промежутка между ними. В момент схваток объем матки уменьшается , увеличивая внутри ее давление, и способствуя продвижению ребенка по родовым путям.

Предродовые схватки очень болезненны. Понять, что они начались, можно по болевым ощущениям, распространяющимся по животу и в области поясницы.

Продолжительность схваток, свидетельствующих о скорых родах, составляет как минимум 20-30 секунд. Перерыв между ними постоянно сокращается. И может составлять от 2 до 5 минут. Активная родовая фаза в среднем составляет от 2 до 5 часов.

Отхождение околоплодных вод

Обычно плодный пузырь разрывается во время предродовых схваток и из влагалища вытекает жидкость. После этого родовой процесс проходит быстрее.

Своевременное отхождение вод происходит во время регулярных схваток, когда шейка матки раскрывается более, чем на 4 см. Если воды отходят раньше, то ребенок может быть инфицирован бактериями, находящимися в родовых путях.

Осторожно! Рассматриваемый процесс может произойти на любом сроке беременности. Считается нормой, если воды отошли после 38 недели. В это время ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению.

Отхождение вод может возникать в результате полного разрыва пузыря. При этом одновременно может вытечь около 200 мл жидкости. Но если отверстие в плодном пузыре небольшое и оно располагается вверху, то воды отходят постепенно.

Когда у женщины ожидаются схватки, как понять, что они начались, можно по нескольким симптомам, в числе которых сильные болевые ощущения в области живота.

Их часто путают с недержанием мочи или выделением белей. Чтобы установить характер выделений, следует обратиться в мед. учреждение или сделать анализ самостоятельно с помощью теста, купленного в аптеке.

Зачастую родовой процесс запускается в течение 3-4 часов после выведения амниотической жидкости из полости матки. Но если этого не происходит, то по истечении 12 часов родовой процесс начинают стимулировать.

По стандартам некоторых европейских стран к вспомогательной стимуляции прибегают только спустя сутки после вскрытия плодного пузыря

Отхождение слизистой пробки

В конце беременности вход в матку постепенно закупоривает сгусток слизи , образующийся в шейке матки. Это служит барьером от проникновения инфекций.

Предродовая выработка эстрогена в организме размягчает пробку, и она самопроизвольно выходит из родовых путей. Этот факт служит сигналом того, что родовая деятельность входит в активную фазу.

Иногда выход слизистой пробки может произойти только во время родов или за несколько часов до этого процесса. Спровоцировать выход пробки может и осмотр гинеколога. При этом слизь может выйти вся сразу (20-30 мл) или на протяжении суток в виде слизистых выделений.

Медики считают, что в норме отхождение слизистой пробки происходит не раньше, чем за 2 недели до родов.

Обратите внимание! После отхождения слизистой пробки, не рекомендуется купаться в водоемах и принимать ванну. Также лучше отказаться от интимных отношений и тщательно соблюдать правила гигиены.

Тошнота и диарея

Иногда за несколько дней до родов возникает понос. В это время могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что головка малыша постепенно опускается в малый таз, вызывая дискомфорт у женщины.

Позывы к дефекации могут вызываться сокращением матки во время схваток. Очищение кишечника перед родами не влечет за собой обезвоживание, если стул кашеобразными каловыми массами от 3 до 5 раз в день.

Обратиться к врачу с проблемой диареи необходимо в том случае, если понос сопровождается рвотой, повышается температура, а стул с примесью крови или пеной и с резким запахом. Возможно, причина такого состояния в кишечной инфекции.

Незадолго до родов у беременных может появиться тошнота. Обычно, это естественный процесс, но в некоторых случаях свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

На поздних сроках беременности зачастую тошнота может быть проявлением токсикоза. Причиной этого состояния могут быть изменения в почках или в сердечно-сосудистой системе.

К группе риска осложнений в связи с поздним токсикозом относят женщин:

• с отрицательным резус-фактором;
• старше 35-летнего возраста;
• с проблемами сердечно-сосудистой системой и почками.

Обратиться к врачам следует в том случае, если тошнота сопровождается рвотой, температурой, болью живота или головы.

Непосредственно перед схватками при помощи рвоты организм освобождается от пищи в желудке, для облегчения родовой деятельности. Поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Схватки во время родов

О процессе подготовки к рождению малыша свидетельствуют схватки. Как понять, что они начались и как правильно вести себя в это время, женщине следует ознакомиться заранее.

В это время роженица ощущает боль. Сначала схватки происходят примерно через 15-20 минут. Затем учащаются до 5-минутного перерыва. Их длительность колеблется от 40 до 60 секунд.

Болевые ощущения не устраняются даже при изменении положения. При этом давление начинается с верхней части матки, а затем распространяется на весь орган, подталкивая малыша в сторону канала шейки матки.

На интенсивность боли может влиять положение плода внутри матки. Так, если ребенок лежит спиной к спине матери, женщина испытывает сильную боль.

Открытие шейки матки

Чтобы отличить ложные схватки, и понять, что начались роды, врачи проводят обследование стенок шейки матки. На протяжении беременности они плотные, а верхняя часть шейки матки, под названием цервикальный канал, наглухо закрывает вход в матку.

В то время, когда происходит расширение шейки матки, начинается родовая деятельность. Ее раскрытие на малых сроках беременности грозит преждевременными родами или выкидышем.

Этап подготовки шейки матки к родам начинается примерно с 32-34 недели. Она размягчается, позволяя головке ребенка опуститься в малый таз. У повторнородящих этот процесс проходит быстрее и легче.

В начале родов раскрытие шейки составляет 2 пальца, но к моменту выхода плода раскрытие должно быть от 10 до 12 см, чтобы головка ребенка прошла сквозь нее.

Сильные болевые ощущения от схваток отмечаются в момент раскрытия шейки матки от 8 до 10 см. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Потуги

В процессе родов схватки сопровождаются потугами. При нормальном родовом процессе общая их продолжительность составляет всего несколько минут. Понять, что они начались, можно по максимальному напряжению внутрибрюшного давления.

Как отмечают женщины, боль от схваток при потугах, ощущается менее сильно. Женщина начинает тужиться в момент, когда шейка матки достаточно раскрыта, чтобы пропустить головку ребенка.

Силу потуг следует направлять на диафрагму и брюшной пресс. Ощущение потуг схожи с ощущениями при дефекации.

В этот момент независимо от желания роженицы может произойти опорожнение ее мочевого пузыря и кишечника. Такие случаи нередки и медперсонал готов к таким «конфузам». Все выделения будут немедленно убраны и контакта их с ребенком не произойдет.

От женщин требуется внимательно слушать медперсонал и действовать по их требованию. Акушеры внимательно следят за процессом родов, советуя роженице тужиться или немного сдержать позыв, постаравшись расслабиться. Для этого женщине советуют делать частые поверхностные и короткие вдохи.

Иногда случается так, что потуги не наступают. Но медперсонал знает, как следует поступать в таком случае. Поэтому необходимо внимательно следовать их командам.

Последовые схватки

На следующем этапе родов, после выхода ребенка, должен выйти послед , то есть плацента. В этот момент женщина может снова ощущать позывы к потугам. Но это уже не такой мощный и практически безболезненный процесс.

Приложив небольшое усилие, женщина выталкивает плаценту. После этого считается, что родовой процесс завершен.

Послеродовые схватки

Если после родов начались режущие боли, такие как при схватках, то можно понять, что начался процесс, направленный на восстановление объема матки. Замечено, что послеродовые схватки у повторнородящих болезненней. Они усиливаются в момент кормления грудью.

Это связано с выработкой окситоцина, гормона, ответственного за образование молока, который параллельно стимулирует сокращение матки в послеродовом периоде.

Матка приходит в первоначальное состояние примерно к шестой неделе после родов. Ее размер, вместивший во время беременности ребенка, плаценту и амниотическую жидкость, должен к этому времени равняться примерно женскому кулаку.

Когда вызывать скорую и ехать в роддом

В роддом можно лечь заранее, но если есть возможность быстро добраться до больницы, то достаточно приехать в медучреждение незадолго до родов.

Если до 40 недели роды не начались, не стоит волноваться. В норме роды наступают с 38 до 43 недели беременности. Но если после максимально допустимого срока роды не начались, потребуется вмешательство врачей.

Стоит вызвать неотложку, при таких симптомах:

1. Острая боль в животе или кровянистые выделения алого цвета.
2. Отошли воды.
3. Промежуток между схватками около 10 минут.

Что делать до приезда скорой помощи

Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:

Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно , так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.

Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.

В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.

Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.

Когда женщина ждет ребенка, самым волнительным моментом для нее являются роды. Будущая мама с нетерпением считает дни до долгожданной встречи с малышом. Многим женщинам знакомы ощущения схваток и потуг. Но что делать, если представительница прекрасного пола впервые становится мамой? Как понять, что начались роды? Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, какие есть признаки начинающихся родов. Также выясните, каким образом проходит этот процесс.

Роды и их виды

Перед тем как поведать о том, как начинаются роды у женщин, нужно сказать кое-что о самом процессе. Появление на свет ребенка может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Второй вариант выбирается в том случае, если есть какие-либо патологии и отклонения в здоровье ребенка или будущей мамы. Большинству женщин показаны естественные роды.

Периоды родов

Данный процесс делится на три основных этапа. В первом периоде женщина ощущает первоначальную родовую деятельность. Этот промежуток времени может длиться от двух часов до одних суток. Заканчивается первый период тогда, когда шейка матки полностью будет готова к изгнанию плода, а схватки сменятся потугами.

Вторая часть родов характеризуется появлением на свет ребенка. Стоит отметить, что данный этап является самым ответственным. Заканчивается второй период тем, что малыш полностью теряет физическую связь с матерью из-за отсечения пуповины.

Третья часть родов самая быстрая и простая. Через несколько минут после изгнания плода матка начинает активно сокращаться и выталкивает плаценту. Врачи называют данное образование последом.

Как начинаются роды?

Существует несколько вариантов начала родовой деятельности. Стоит отметить, что многие женщины путают истинные схватки с тренировочными. Также неопытные будущие мамы могут принять обильные выделения и отхождение пробки за излитие околоплодных вод. Как понять, что начались роды? Если у вас возникли сомнения, то стоит обратиться в родильный дом по вашему месту прописки. Дежурный врач осмотрит вас и с точностью скажет, истинные ли признаки или ложные. Рассмотрим несколько вариантов того, как начинаются роды.

Схватки

Чаще всего первый период начинается именно с регулярных маточных сокращений. Отличить их от тренировочных схваток довольно просто. Истинная родовая деятельность сопровождается ритмичными сокращениями через определенные промежутки времени. Как понять, что начались роды в этом случае?

Попробуйте расслабиться и прилечь. В некоторых ситуациях медики рекомендуют принять теплую ванну и выпить две таблетки препарата «Но-Шпа». Тренировочные схватки обычно при данных манипуляциях проходят самостоятельно. Однако если сокращения не остановились, то стоит их посчитать. Возьмите в руки часы с секундной стрелкой или секундомер. Засеките время, когда ваш живот приходит в тонус и напрягается. После этого посчитайте, сколько секунд получается между схватками. Если сокращения происходят регулярно и увеличиваются во времени, то, скорее всего, вы рожаете. Если же схватки носят спонтанный характер, и время между ними то увеличивается, то уменьшается, это не начало первого периода. Однако для успокоения стоит обратиться в любое медицинское учреждения для проведения осмотра.

Излитие околоплодных вод

Вам теперь известно, как начинаются схватки перед родами. А может ли первый период иметь альтернативный старт? Безусловно, да.

Роды могут начаться с отхождения околоплодных вод. В этом случае после резкого уменьшения объема матки наступают интенсивные сокращения. Однако бывают случаи, когда излитие произошло, а схватки не начинаются. Именно тогда и приходят на помощь медики с некоторыми препаратами. Будущей маме вводят вещество, которое стимулирует сокращения матки. Чаще всего такая коррекция приводит к положительному исходу. Как понять, что начались роды в такой ситуации?

Спутать отхождение околоплодной жидкости с чем-то другим довольно сложно. Воды отходят в большом объеме и имеют специфический запах. Чаще всего данный процесс начинается после некоторых физических нагрузок. Если у вас отошли воды, то стоит как можно скорее отправляться в родильный дом. При этом уже нельзя принимать ванну, так как может произойти инфицирование плода. Отдайте предпочтение обычному душу.

Отхождение слизистой пробки

Первые признаки начинающихся родов могут появиться задолго до начала деятельности. Так, одним из главных свидетельств приближения первого периода является отделение слизистого комка. С течением беременности отделяемая шейкой матки вязкая жидкость скапливается в цервикальном канале. Она надежно защищает ребенка от инфекций и бактерий. Перед началом родов данный комок отделяется и выходит наружу. Иногда женщины могут спутать его с обычными выделениями.

Слизистая пробка имеет специфический цвет и запах. Ее оттенок может быть от прозрачного до коричневого. Объем данного образования составляет примерно две столовых ложки. Выйти пробка может сразу вся или же по частям. Чаще всего отделение комка начинается после очередного осмотра на гинекологическом кресле.

Выход пробки вовсе не говорит о том, что вы рожаете. Однако это явный признак того, что в скором времени вы встретитесь со своим малышом. Роды могут начаться через два часа или неделю после данного происшествия.

Боли в спине и нижней части живота

Иногда родовая деятельность не распознается как схватки. Многие женщины отмечают лишь опоясывающую боль в брюшине. Аналогичные ощущения представительницы слабого пола испытывают во время менструации. Как же понять, что это именно начало родов?

Если срок уже довольно большой, и вы со дня на день ждете появления ребенка, то такие ощущения вполне могут свидетельствовать о начале первого периода. В этом случае лучше не гадать на кофейной гуще, а отправиться в медицинское учреждение для осмотра. В некоторых случаях боль в животе может свидетельствовать о патологии. Однако не стоит переживать раньше времени.

Кесарево сечение

Как начинаются роды в данном случае? Чаще всего такая операция является запланированной. Женщину готовят в течение нескольких дней и проводят различные исследования. В день операции будущей маме вводят обезболивающее средство. Это может быть общий наркоз (когда роженица спит) или эпидуральная анестезия. Именно с этого и начинаются роды. Далее врач производит нужные манипуляции и извлекает младенца из живота женщины.

Как начинаются преждевременные роды?

Преждевременными называются роды, которые начались в период с 28 по 37 неделю беременности. Можно ли как-то распознать признаки этого процесса? Безусловно, да.

Чаще всего преждевременные роды ничем не отличаются от обычных. Роженица испытывает боль в животе, маточные сокращения и тяжесть в пояснице. Помните, что в этом случае стоит скорее отправиться в медицинское учреждение. На самых ранних этапах, когда еще не началось раскрытие шейки матки, медики могут остановить этот процесс. Исключение составляют лишь те случаи, когда роды начались с отхождения околоплодных вод.

Подведение итогов

Теперь вам известно, как распознать начинающиеся роды. Помните, что каждый раз процесс может проходить по-разному. Даже у одной и той же женщины первый период может начаться не так, как в прошлый раз. Стоит отметить, что у повторнородящих представительниц слабого пола роды проходят легче и быстрее. Так случается из-за того, что шейка матки и сам детородный орган уже знают свои основные задачи. Немаловажную роль играют и действия самой роженицы. Все проходит значительно легче, когда будущая мама знает, что ее ждет.

При подозрении на начало родов стоит перестраховаться и обратиться к медикам. Только врач может точно сказать, началась ли деятельность или же нет. Здоровья вам и легких родов!

Приближение родов может не только быть источником радостного предвкушения от скорой встречи с малышом, но и вызывать определенное беспокойство. Особенно это касается первой беременности. В ожидании появления малыша будущая мама все чаще задается вопросом, как понять, что начались схватки. Бывает и так, что при первых позывах женщина спешит собирать вещи в роддом, но потом дискомфорт исчезает и вызывает недоумение.

Поговорим о том, как отличить настоящие схватки, стоит ли их бояться, и когда нужно действительно поторопиться в роддом.

Что такое схватки

Что происходит с организмом женщины перед рождением ребенка?

Матка – это гладкомышечный орган, в котором происходит вынашивание плода. Когда подходит срок, мышцы начинают сокращаться, обеспечивая открытие шейки матки для прохождения ребенка. Именно эти сокращения и ощущает женщина, когда говорит, что у нее начались схватки 1 .

Схватки: как понять, что они начались

Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.

Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:

• Боль в области поясницы.
• Боль как при менструации.
• Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.

То, насколько сильно женщину будут беспокоить схватки, предугадать нельзя. Многое зависит от особенностей физиологии и положения ребенка в утробе. Но, не смотря на разный характер ощущений, каждая женщина проходит три естественные фазы процесса:

1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.

2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.

3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка 2 .

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.

Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.

Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это - абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.

Что делать, когда начинаются схватки

Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.

А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами 3 .

Как уменьшить боль, когда начинаются схватки

На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.

Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:

1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).

2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.

Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства 3 .

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток 4 .

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.

• 1. Джоанна Стоун, Кит Эддлман, Мэри Марри. Беременность и роды для "чайников" - М.: «Диалектика», 2007. -384 с.
• 2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1200 с.
• 3. Вельвовский И. З. Система психопрофилактического обезболивания родов. - М.: Просвещение, 1986.
• 4. Баев О. Р. Базовый протокол ведения родов / О. Р. Баев [и др.]. – М.: РАМН В. И. Кулакова, 2011. – 20 с.

Приближающиеся роды – один из главных страхов, сопровождающих большинство женщин, ожидающих ребенка. Мамы, хоть однажды прочувствовавшие это процесс, достаточно уверенно могут констатировать у себя начала родовой деятельности.

Совсем иначе обстоит дело с женщинами, беременными впервые. Значительную роль в таких тревогах играет страх перед схватками: как не пропустить момент их начала, не перепутать их с тренировочными маточными сокращениями и вовремя приехать в роддом.

Схватки являются непроизвольными и периодически возникающими сокращениями мышечного слоя матки – миометрия. Механизм развития такой регулярной родовой деятельности очень сложный: он представляет собой точное взаимодействие нервной системы с изменением работы эндокринной системы.

Всю беременность в организме женщины преобладают половые гормоны гестагены (к ним относится ), которые обладают спазмолитическим действием. Они предотвращают преждевременное сокращение маточных мышц.

К концу гестационного срока количество вырабатываемых гестагенов уменьшается, а синтез эстрогенов увеличивается. Это приводит к тому, что в мышечных клетках матки увеличивается количество рецепторов к веществам, которые стимулируют их сокращения – окситоцину и простагландинам.

Такие гормональные изменения происходят не одномоментно – перестройка уровня половых гормонов является процессом постепенным.

В последней трети беременности будущая мама может отмечать наличие «тренировочных» или «ложных» схваток, которые проявляются в виде нерегулярных маточных сокращений.

Такое явление не является патологией, оно свидетельствует об активной подготовке матки к родам. И чем ближе момент наступления истинных схваток, тем более интенсивными и частыми могут быть схватки «тренировочные».

К 37-40 неделям в центральной нервной системе беременной женщины возникает «родовая доминанта» – участок нервных клеток, которые окончательно контролируют выработку всех половых гормонов и биологически активных веществ и которые запускают механизм родов.

Какую роль в родах играют схватки?

В процессе родов схватки играют важнейшую роль – именно благодаря им происходит раскрытие шейки матки до размера, необходимого для прохождения головки ребенка. При этом важное значение имеет не столько сила схваток, сколько их правильное сочетание с периодами расслабления матки.

Мышечный маточный слой в схватках сокращается не равномерно. Первыми в сокращение вступают те мышцы, которые располагаются в дне матки. Таким образом, схватка распространяется сверху вниз, достигает шейки матки и «подтягивает» ее кверху.

Во втором периоде родов, когда происходит продвижение ребенка по половым путям, схватки совместно с потугами активно помогают этому процессу. А в третьем периоде, маточные сокращения способствуют нормальному отделению плаценты, выделению последа и предотвращению послеродовых кровотечений.

Как определить и понять, что начались схватки: основные признаки начала родов

Истинными считаются схватки, которые представляют собой регулярные сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки матки.

Обычно в начале родов их продолжительность составляет не более 10-15 секунд, а интервал между маточными сокращениями – 10-15 минут.

По мере прогрессирования родовой деятельности продолжительность схваток увеличивается до 40-50 секунд, а периоды расслабления укорачиваются до одной минуты.

Ощущения во время схваток у разных женщин могут значительно отличаться.

Если у будущей мамы достаточно высокий порог болевой чувствительности, то схватки могут вызывать незначительные болевые ощущения и чувствоваться просто как достаточно сильные сокращения матки.

Если же женщина восприимчива к боли, то схватки ощущаются как очень болезненные и тянущие, захватывающие всю область живота и поясницу.

Из-за того, что во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая имеет множество рецепторов, связанных с нервной системой, то на пике схватки у женщины возможно появление чувства тошноты и даже рвоты.

Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?

По-разному могут ощущаться схватки во время первых и вторых родов. Поскольку у первородящих женщин этот процесс более продолжительный, то увеличение времени маточного сокращения и укорочение периодов расслабления будет не таким явным.

У повторнородящих женщин первые истинные схватки могут протекать безболезненно и незаметно, поэтому мамы при вторых или последующих родах будут отмечать бурное начало родовой деятельности, при которой схватки изначально более продолжительные с малыми интервалами между ними.

Внутренние ощущения: как отличить «тренировочные» схватки от истинных?

Существует ряд объективных критериев, по которым можно распознать, началась ли у женщины регулярная родовая деятельность или же маточные сокращения имеют тренировочный или ложный характер.

Ложные или «тренировочные»	Истинные
Носят нерегулярный характер, интервалы между ними не одинаковые	Регулярные, промежутки между последующими схватками практически одинаковые
Продолжительность маточных сокращений не одинаковая, может варьировать от нескольких секунд до 15-20 минут	Продолжительность сокращений матки в случае начала родовых схваток увеличивается с 10-15 до 40-50 секунд
Общее состояние и сон не нарушаются, женщина продолжает свою обычную жизнь	Физиологический сон нарушается, общее состояние изменяется: появляется тревожность, общее недомогание, ощущение дискомфорта
Раскрытие шейки матки не происходит	Происходит активное раскрытие шейки матки
Протекают безболезненно	Ощущения боли в животе и пояснице, чувство дискомфорта и напряжения в нижней части матки
Не сопровождаются появлением каких-либо выделений из влагалища	Могут появиться слизистые или слизисто-сукровичные выделения из влагалища
Снятие схватки возможно при перемене положения тела, принятии теплого душа, после легкой прогулки	Не останавливаются при любых действиях женщины

Что нужно делать, если начались схватки?

Если у женщины появились схваткообразные боли в низу живота при доношенной беременности, то самое необходимое, что нужно сделать в такой ситуации – максимально успокоиться.

Если до конца не понятно, «тренировочные» это схватки или истинные, то следует:

• попытаться отвлечься: пересмотреть собранные в роддом пакеты, перепроверить все необходимые документы;
• принять теплый душ, прилечь, расслабиться и попытаться уснуть либо же походить в медленном темпе, включить расслабляющую музыку;
• посчитать и записать на отдельный листок продолжительность маточных сокращений и промежутки между ними.

Если перечисленные меры не приводят к улучшению состояния в течение часа, а схватки становятся сильнее, продолжительнее и интервалы между ними укорачиваются, то необходимо вызывать скорую помощь или в сопровождении родственников на личном транспорте ехать в родильный дом.

Если же у будущей мамы схватки прекращаются, значит, момент появления на свет малыша откладывается, и она может продолжать свою обычную жизнь.

В каких ситуациях следует незамедлительно ехать в роддом?

Бывают случаи, когда даже «тренировочные» схватки являются поводом для срочной госпитализации:

• ложные – сопровождаются излитием околоплодных вод либо появлением даже ;
• тренировочные – нерегулярные, но весьма болезненные, вызывают дискомфорт у женщины и нарушения сна;
• во время схваток будущая мама ощущает , рвоту, слабость или вплоть до потери сознания;
• продолжительность каждой схватки составляет более 20-30 минут, а перерывы между ними незначительные;
• после окончания схватки отмечается бурное или необычное шевеление ребенка.

Отличить начало истинных схваток от «тренировочных» совсем не сложно и совершенно невозможно их пропустить. В любом случае, если будущую маму терзают сомнения относительно своего состояния, то следует обратиться в роддом либо к доктору, наблюдающему беременность в поликлинике.

Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.

В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.

Роды и их периоды

Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:

• 1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
• 2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
• 3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).

Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).

Схватки: что это и для чего нужны

Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.

Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.

Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.

Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.

Схватки: как их распознать

Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.

Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:

• схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
• продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
• болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.

Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.

Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.

Фазы периода схваток

В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:

Первая (латентная фаза)

Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.

Вторая (активная фаза)

Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).

Третья или фаза замедления

Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.

Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.

Когда пора в роддом

Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.

Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).

Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:

• отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
• подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
• появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).

Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).

Как облегчить родовую боль

Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.

Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.

Как облегчить боль при родах:

Психопрофилактическая подготовка

Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.

«Изгоняем бесов»

Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.

Теплая вода

Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.

Максимальная релаксация

В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.

Активное поведение

Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.

Массаж

Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).

Правильная поза

В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.

Дышим правильно

Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).

Отвлекаемся

Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.

Доверие к врачу

Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.

Пример из практики

У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.

Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:

1. достаточные размеры таза и плод средней величины;
2. положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
3. поддержка мужа;
4. безграничное доверие врачу.

Правильное дыхание

Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.

Техника дыхания

Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:

Дышим глубоко и медленно

Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.

Методика «свеча»

Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.

Методика «большая свеча»

К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.

Дыхание в случае ранних потуг

Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.

Методика «собачка»

Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).

Дыхание в потуги

В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.

Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.